Ушиб — закрытое повреждение мягких тканей и кровеносных сосудов с образованием кровоподтеков. Они возникают при ударе о твердый тупой предмет или при ударах во время рукопашной стычки с противником.
Признаки.Боль, обычно небольшая, возникает в момент удара или вскоре после него, однако при ушибе живота и яичек она может быть выраженной вплоть до болевого шока. Функция ушибленного места нарушается незначительно чаще всего в виде ограниченности движения. Отек образуется вскоре поело удара, а кровоподтек (синяк) появляется через несколько часов при поверхностном ушибе или через 2—3 дня при травме глубоких тканей. Он имеет синий цвет, который в течение нескольких, дней последовательно переходит в сине-багровый, зеленый и желтый. При значительных повреждениях тканей отмечается небольшое повышение температуры.
Первая помощьнаправлена на уменьшение кровоизлияния и снятие болей. Для остановки внутреннего кровотечения накладывают давящую повязку, придают возвышенное положение и охлаждают место ушиба. Для охлаждения используют полиэтиленовый пакет со льдом, холодный компресс, мокрый платок, холодный металлический предмет и другие подходящие средства для местного охлаждения. При большом подкожном кровоизлиянии продолжительность воздействия холода следует ограничить, чтобы избежать опасности омертвления кожи.
Боли уменьшают приданием ушибленному органу покоя — руку подвешивают на косынку, сустав фиксируют повязкой или наложением шины. При тяжелых ушибах для предупреждения развития шока пострадавшему необходимо обеспечить общий покой и дать горячий чай или кофе. Ушибы головы, груди и живота могут сопровождаться скрытыми повреждениями, поэтому желательно пострадавшего показать специалисту.
Ушибы головы.Многочисленные примеры показывают, что пострадавшие с сотрясением или ушибом головного мозга, которым не была своевременно оказана первая помощь, нередко на длительное время теряют способность выполнять даже несложную работу. Ушиб головы, в результате которого получено сотрясение мозга, проявляется в виде оглушения, реже кратковременной потери сознания; пострадавший не может вспомнить, что с ним было до травмы; в виде головной боли, головокружения, тошноты, звона и шума в ушах, прилива крови к лицу, потливости, кратковременного учащения или замедления пульса.
Хотя сотрясение мозга считается относительно легкой травмой, однако не следует забывать, что вышеперечисленные симптомы могут маскировать более тяжелые и жизне-опасные повреждения мозга, такие как ушиб, кровотечение, сдавление его важных центров излившейся кровью. Чтобы избежать трагического исхода, пострадавшего нужно показать врачу. Если у пострадавшего сотрясение мозга, ему желательно не вставать по крайней мере 5—6 часов. Если началась рвота, голову надо повернуть набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
Ушибы головного мозга бывают легкими, средней тяжести и тяжелыми. У пострадавших с легким ушибом потеря сознания может продолжаться 2—3 часа, а затем в течение нескольких дней они находятся в состоянии оглушения. При ушибах средней тяжести пострадавший находится в бессознательном состоянии до двух суток. При тяжелых ушибах бессознательное состояние может длиться от двух суток до двух недель.
Пострадавших с ушибом головы следует транспортировать в горизонтальном положении на носилках, которые можно изготовить из подручных материалов. На голову необходимо положить пакет со льдом. Если его нет, то вполне подойдет периодически сменяемая мокрая салфетка. Если у пострадавшего ранена голова, рану нужно закрыть чистой повязкой, предварительно обработав кожу вокруг раны настойкой йода. При необходимости проводится искусственное дыхание. Никогда не следует извлекать из раны костные отломки и инородные тела, так как эти манипуляции нередко сопровождаются обильным кровотечением.
При ушибах головного мозга всегда требуется специализированная медицинская помощь, при невозможности ее оказания человек может погибнуть.
